Трансплантация органов — принцип презумпции согласия

Согласно закону РФ о трансплантологии в России действует принцип презумпции согласия. Это значит, что если нет явного отказа потерпевшего или его родственников от трансплантации органов, то его тело продолжит жить в других людях. По крайней мере, частично.

Как происходит процесс получения донорских органов? Допустим, в реанимацию поступает здоровый человек с разбитой головой. Физическое разрушение головного мозга убедительно говорит о смерти несчастного, при этом сердце и некоторые органы запросто могут работать. Однозначную смерть констатируют по двум показаниям: окончательная остановка сердца, которое не удается запустить, или смерть головного мозга. Оба момента подтверждаются, в том числе, инструментально.

Тем не менее, смерть должны констатировать консилиумом, а решение о трансплантации принимает главный врач медицинского учреждения, куда труп доставили.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею. Закон о трансплантологии. Статья 9

После этого труп, все равно, оставляют на столе на несколько часов. Нужно это по трем причинам. За это время:
1. могут обнаружиться родственники с отказом от трансплантологии
2. бригаде трансплантологов необходимо время, чтобы доехать
3. там, на Небе, могут передумать и человек вернется
Если за время ожидания ничего не происходит, то бригада начнет свою работу.

Тут конечно возникает опасение, что если ты еще не совсем умер, то велика вероятность, что тебя уже и не будут пытаться спасти, а сразу начнут готовить к трансплантации. Миф состоит в том, что понятия очереди на органы нет. К примеру, если реципиент ожидает почку, то по нему составляется карта из более чем 200 параметров. И только один из них дата постановки в базу. Грубо говоря, очередь может возникнуть, если у двух человек совпадет 199 параметров, кроме времени постановки в базу. Но это происходит крайне редко.

Это очень похоже на лото, когда все сидят и ждут, когда же из мешка достанут его карточку. Ситуация жестко осложняется как только в СМИ начинается очередное "дело врачей" или выходит фильм типа "Trip". Карточки из мешка начинают доставать крайне редко или вообще прекращают. Врачи на местах, просто перестают вызывать бригады трансплантологов. В основном боятся злых родственников, которые потом поднимают бучу и уголовные дела против врачей, которые не позволили закопать то, что смогло подарить жизнь кому–то еще. Слишком уж это не принято у нас резать одного, мертвого, чтобы дать жизнь другому. Лучше, втихую, закопать его в землю со всеми органами.

Веселье начинается через пару дней, когда появляются родственники и на опознании спрашивают, "почему наш мальчик весь порезан"? Логичное и совершенно законное объяснение врача не действует. Начинаются поиски того, кто принял это решение, нелицеприятные обвинения, угрозы и уголовные дела. Последние ничем не заканчиваются, так как все врачебные мероприятия делались по закону. Однако стоять перед хладным трупом и думать, что твое благое решение может обернуться расследованием твоих действий и заголовками в местной газете: "доктор М порезал моего мужа на органы" очень тяжело. Трудно решиться на трансплантацию. На практике стараются найти родню и взять с них письменное разрешение. Но кто будет искать? Сам главврач? Иногда проще закопать.

Можно сильно облегчить жизнь врачу, если держать при себе записку типа «Я, Ф.И.О дата рождения, проживающий… Я не против, чтобы мои органы были пересажены другому человеку в случае моей смерти». Любая твоя запись от руки, если она явно и недвусмысленно выражена, имеет полную силу. Нотариального заверения не требует. В этом тексте желательно прописать телефоны и адреса родных, поставить этих людей в известность о твоем распоряжении.

Прижизненное распоряжение относительно донорства носит обязательный характер для врачей и не может быть изменено родственниками. Если же вы не хотите быть донором даже после смерти, то нужно иметь при себе подобную бумагу типа «Я такой-то, проживающий там-то, не хочу быть донором, а хочу чтобы меня закопали в землю со всеми моими органами».

Кстати, в США все желающие клеют себе на на правах маленькое сердечко, что могут быть донорами.